Туберкулез

Туберкулез (бугорчатка, чахотка) – хроническое инфекционное заболевание, которое может поражать органы дыхания, различные внутренние органы, а также кости, суставы, кожу; но наиболее распространенной его формой является туберкулез легких.

Источником заражения является обычно человек, больной туберкулезом, выделяющий с мокротой туберкулезные палочки (палочки Коха). Основной путь заражения – вдыхаемый воздух, содержащий капельки слюны и мокроты больного, или зараженная таким же путем пыль. В некоторых случаях источником заражения может стать непрокипяченное молоко от пораженного туберкулезом крупного рогатого скота. Наследственная передача туберкулеза в настоящее время отрицается.

Внедрение туберкулезных бактерий в организм человека означает лишь его заражение, но не заболевание; в большинстве случаев организму удается справиться с инфекцией. Развитию же болезни способствует ослабление сопротивляемости организма предшествующими заболеваниями, плохое питание, плохие санитарно-гигиенические условия быта и труда, длительный контакт с больным, выделяющим туберкулезные палочки, непосильный труд и т.п.

При поражении туберкулезом легкого или какого-либо из органов болезнь затрагивает жизнедеятельность всего организма, так как ядовитые вещества, выбрасываемые возбудителем заболевания – туберкулезными палочками (палочками Коха), и продукты их распада всасываются тканями и отравляют организм, нарушая прежде всего функции центральной и вегетативной нервных систем, управляющих всеми функциями организма.

Возбудитель туберкулеза поражает в первую очередь легкие. В тканях, куда он попадает, возникают участки воспаления в виде мелких бугорков или крупных очагов, которые могут подвергаться творожистому распаду, а затем и расплавлению. Если сопротивляемость организма достаточно высокая, очаги могут рассосаться; чаще вокруг них образуется плотная капсула, а сами очаги прорастают соединительной тканью, т. е. происходит рубцевание очага.

При неблагоприятных условиях специфические изменения в тканях усиливаются; на месте очага возникает полость – каверна, в которой микобактерии туберкулеза размножаются и через бронхи поражают другие отделы легких. В мокроте таких больных всегда много микобактерий. Кроме того, при наличии каверны может возникнуть легочное кровохарканье и даже кровотечение. Обычно при заболевании туберкулезом больной теряет аппетит, худеет; у него повышается температура тела, появляются кашель, «ночные поты», повышенная утомляемость.

Без лечения происходит дальнейшее развитие процесса в легких: наступают периоды обострений, сменяющиеся периодами затишья и видимого благополучия, длящиеся от немногих месяцев до нескольких лет. Периоды обострения длятся от нескольких дней до 2–3 месяцев; при этом обычно повышается температура, развиваются слабость, одышка, кашель, исчезает аппетит. Увеличивается количество выделяемой мокроты.

В период обострения могут возникнуть характерные для легочного туберкулеза осложнения: кровохарканье, выпотный плеврит, поражение других органов. В легких появляются новые очаги. Каверны могут быть источником легочных кровотечений, иногда опасных для жизни. Наиболее тяжело заболевание протекает в тех случаях, когда туберкулезные палочки попадают из легких в ток крови и вызывают образование очагов поражения в других органах.

По мере прогрессирования легочного туберкулеза наблюдается нарушение функции дыхания, кровообращения, пищеварения. Появляется одышка, падает аппетит, нарушается нормальное усвоение пищи, мучает бессонница. Больной худеет, приобретает характерную внешность «чахоточного».

При своевременной постановке диагноза и правильном лечении больные туберкулезом выздоравливают. Все меры должны быть направлены к тому, чтобы не допустить развития чахотки, когда, кроме быстрого разрушения легких, нарушается обмен веществ, сопровождающийся в ряде случаев необратимым и прогрессирующим истощением. Лечение больных туберкулезом проводится под наблюдением врача.

В домашних условиях необходимо создать больному обстановку, благоприятную для его выздоровления, обеспечить ему правильный уход в периоды обострения болезни, позаботиться о предохранении окружающих от заражения.