§ 9. Кроветворная и иммунная системы

Органы кроветворной и иммунной систем (рис. 104) тесно связаны общностью происхождения, строения и функций, поэтому рассматриваются вместе.

К органам кроветворения относят:

• красный костный мозг;
• тимус (вилочковая железа);
• селезенку;
• печень.

Они же, а также лимфатическая система являются компонентами иммунной системы (рис. 135). 

Кроветворные функции печень, тимус и селезенка выполняют, главным образом, в период внутриутробного развития плода, тогда как костный мозг, начав этот процесс на 3-м месяце, продолжает его осуществлять после рождения и всю последующую жизнь. При некоторых заболеваниях, когда костный мозг со своими функциями не справляется, ему на помощь могут прийти печень и селезенка.

Родоначальницами всех клеток крови, так называемых форменных элементов крови, являются стволовые клетки костного мозга (СКК), проходящие несколько стадий развития, прежде чем они станут клетками того или иного вида, а некоторые из них продолжают свое развитие и «обучение» в лимфатических органах.

Вид и количество производимых клеток в соответствии с потребностями организма в данный момент регулирует биокомпьютерная система управления вместе с ее материальными носителями — структурами нервной системы.

Форменные элементы подразделяют на три группы:

• эритроциты — красные кровяные тельца — постклеточные структуры, в норме не покидающие кровяное русло; с помощью гемоглобина доставляют кислород к клеткам и уносят углекислый газ, а также выполняют регуляторные и защитные функции, перенося на своей поверхности ряд биологически активных веществ;
• тромбоциты, также безъядерные постклеточные структуры; обеспечивают нормальное функционирование сосудов, останавливают кровотечение при повреждении стенок сосудов путем свертывания крови с образованием тромба;
• лейкоциты — большая группа разнообразных по форме, размерам и функциям клеток, осуществляющих различные защитные функции как в сосудистом русле, так и, главным образом, в тканях, куда они мигрируют. Они подразделяются на:
  • гранулоциты (зернистые лейкоциты), куда относятся:
    • нейтрофилы;
    • базофилы;
    • эозинофилы;
  • агранулоциты, к которым относятся:
    • моноциты — мигрирующие в ткани, давая начало макрофагам (именуемым в соединительных тканях гистиоцитами);
    •  лимфоциты — группа разнообразных лейкоцитов; главные из них
    • b-лимфоциты;
    • Т-лимфоциты и их разновидности:
      • Т-киллеры;
      • Т-хелперы;
      • Т-супрессоры (сверхнормативное образование первых двух приводит к аллергическим реакциям).

Иммунитет — это способность организма давать иммунный ответ на вторжение в него антигенов (патогенных возбудителей, токсинов и т. д.).

Различают:

• врожденный иммунитет, осуществляющийся неспецифическими защитными механизмами, предотвращающими попадание в организм или уничтожающими любые антигены без разбора действием механических, химических факторов и таких клеток, как нейтрофилы, эозинофилы, моноциты и их производные;
• приобретенный иммунитет со специфическими защитными механизмами, направленными на борьбу с конкретными видами антигенов и обеспечивающими:
  • гуморальный иммунитет с помощью антител, переносящихся с кровью и тканевыми жидкостями;
  • клеточный иммунитет, при котором клетки-эффекторы иммунной системы непосредственно взаимодействуют с клетками-мишенями, подлежащими ликвидации.

Осуществление иммунной защиты организма невозможно без лимфатической системы, включающей пути, проводящие лимфу — систему сосудов, начинающуюся с лимфатических капилляров, густо пронизывающих все тело, сливающихся в лимфатические сосуды, стволы и протоки (последние впадают преимущественно в венозные углы — места слияния внутренних яремных и подключичных вен); и места развития лимфоцитов.

Кроме костного мозга и тимуса к ним относятся лимфоидные образования в виде:

• одиночных узелков (отдельных фолликулов в различных органах);
• скоплений одиночных узелков;
• лимфоидных тканей в пищеварительной системе (аппендикс, пейеровы бляшки в тонкой кишке);
• лимфатических узлов, очень важных компонентов системы;
• пульпы селезенки, состоящей из ретикулярной ткани, которая наполнена лейкоцитами, лимфоцитами, эритроцитами и другими клеточными элементами, а также лимфатическими фолликулами, сидящими прямо на артериальных веточках.

Радиэстезически также необходимо проверить следующие участки лимфатической системы:

• пространство лимфы:
  •  ротовой полости;
  • носовой полости;
  • глотки;
  • пищевода;
  • желудка;
  • 12-перстной кишки;
  • тонкой кишки;
  • толстой кишки;
  • прямой кишки;
  • печени и желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • сердца;
  • диафрагмы;
  •  почки:
    • левой;
    • правой;
  •  костей черепа;
  • костей скелета;
• лимфатических узлов:    
  • вокруг ушей;
  • трахеобронхиального;
  • паховых узлов;
  • коленных;
  • локтевых;
• желез на затылочной части головы;
• главных грудных лимфатических протоков:
  • левого (грудного протока);
  •  правого (правого лимфатического протока);
• пространство ликвора:
  • желудочков головного мозга:
    • I;
    • II;
    • III;
    • IV;
  • водопровода между III и IVжелудочками;
  • центрального позвоночного канала;
  • мозговой оболочки долей коры головного мозга:
    • лобной левой;
    • лобной правой;
    • теменной левой;
    • теменной правой;
    • височной левой;
    • височной правой;
    • затылочной левой;
    • затылочной правой;
• мозговой оболочки спинного мозга.

Лимфатические сосуды по сравнению с венами имеют больший диаметр и более тонкие стенки. Лимфа в них движется более медленно под меньшим давлением. Движение ее осуществляется с помощью системы полулунных клапанов, препятствующих обратному току лимфы, и мышечных сокращений окружающих тканей.

Лимфокапиллярные сосуды — начальное звено лимфатического русла — пронизывают почти все ткани кроме нервной, паренхимы селезенки, гипофиза, плаценты, кожного эпителия, хрящевых тканей, роговицы и хрусталика глаза. Они совместно с кровеносными сосудами образуют микроциркуляторную сеть. Путем слияния они переходят в собирающие, а затем в отводящие лимфатические сосуды.

Из правой головной, шейно-грудной части и верхних конечностей лимфа отводится по стволам:

• правому яремному;
• правому подключичному;
• правому бронхосредостенному, сливающимися в
• правый лимфатический проток, впадающий в правый венозный угол — место слияния правых внутренней яремной и подключичной вен.
  От остальной части тела лимфа проходит по:
• лимфатическим сосудам нижних конечностей;
• лимфатическим стволам:
  • поясничным (левому и правому) и
  • кишечным стволам. 
    Эти стволы впадают в
• цистерну Пеке у начала
• грудного протока, принимающего в себя в верхней части
  • левый бронхосредостенный ствол, а затем впадающего в левые крупные вены или в левый венозный угол.

На своем пути лимфатические сосуды проходят через множество лимфатических узлов, очень важных органов иммунной системы.

Лимфатический узел окружен соединительнотканной капсулой, от которой внутрь узла отходят трабекулы, разделяющие его на доли, заполненные паренхимой, состоящей из ретикулярной ткани и скоплений иммунных клеток, образующих фолликулы или узелки.

Под капсулой проходит щель — краевой синус, в который впадают приносящие лимфатические сосуды; между трабекулами и паренхимой проходят ответвления щелей от краевого синуса, по которым лимфа проникает внутрь узла. Выходит лимфа из узла через воротный синус, а из него — в выносящие лимфатические сосуды. Через ворота узла в него проникают артерии и нервы, а выходят вены.

В узлах происходит обмен между кровью и лимфой, а главное — в них идет борьба с антигенами с помощью антител и других иммунных компонентов.

Ниже приводится перечень узлов, которые подлежат обязательной диагностике.

Это лимфатические узлы:

• головы и шеи:
  •  затылочные, сосцевидные, заушные, предушные, поверхностные и глубокие околоушные, внутрижелезистые;
  • лицевые: щечные, носогубные, нижнечелюстные, поднижнечелюст-ные, подбородочные;
  • передние шейные лимфатические узлы: поверхностные яремные; глубокие подъязычные, предгортанные, щитовидные, предтрахеальные и паратрахеальные;
  • латеральные шейные лимфатические узлы: поверхностные заглоточные, верхние глубокие (латеральные, передние яремно-двубрюшные), нижние глубокие (яремно-лопаточно-подъязычные, латеральные), передние лимфатические (надключичные);
• верхних конечностей:
  • верхушечные лимфатические узлы, центральные, межгрудные, подмышечное лимфатическое сплетение, подмышечные лимфатические узлы, грудные, подлопаточные, плечевые, дельтовидно-грудные (подключичные), надблоковые, локтевые;
• грудной полости:
  • лимфатические узлы окологрудинные, окологрудные, передние средостенные;
  • задние средостенные: околотрахеальные, верхние и нижние трахеобронхиальные, трахеобронхиальные, легочные, бронхолегочные;
  • перикардиальные, латеральные перикардиальные, межреберные, предпозвоночные, верхние диафрагмальные;
• брюшной полости (живота), к которым относятся:
  • париетальные лимфатические узлы, расположенные на стенке брюшной полости (нижние диафрагмальные, промежуточные поясничные, предаортальные, латеральные аортальные, постаортальные, нижние надчревные, левые и правые поясничные);
  • висцеральные лимфатические узлы: лимфатическое кольцо кар-дии, печеночные лимфатические узлы, желчепузырный узел, чревные узлы, желудочные правые и левые узлы, верхние панкреатические, селезеночные, пилорические, панкреатодуоденальные (поджелудочно-двенадцатиперстные), нижние панкреатические, желудочно-сальниковые;
  • брыжеечные верхние, позвонко-слепокишечные, брыжее-ободочно-кишечные, околоободочнокишечные, правые (средние) левые ободочнокишечные, нижние брыжеечные (верхние прямокишечные, сигмовидные);
• таза:
  • О париетальные (общие подвздошные, крестцовые);
  • О висцеральные (околопрямокишечные, или анаректальные, около-маточные, околомочепузырные, околовлагалищные);
• нижних конечностей:
  • поверхностные паховые верхнелатеральные, верхнемедиальные и нижние;
  • глубокие паховые;
  • поверхностные и глубокие подколенные.

Кроветворная и иммунная системы проверяются по кластеру «Манипура» (рис. 85), а лимфатическая система, входящая в СЖС, — по всем кластерам, а также по рис. 91.