Фурункул

Фурункул (чирей, веред) – острое воспаление волосяного мешочка и связанной с ним сальной железы с окружающей ее клетчаткой. Воспаление вызывается гноеродными микробами, проникающими в луковицу волоса через мелкие повреждения кожи.

Развитию фурункула способствуют постоянное загрязнение кожи, раздражение кожи химическими веществами, ссадины, расчесы, а также усиленная деятельность потовых и сальных желез кожи, витаминная недостаточность, нарушение обмена веществ (например, сахарный диабет), ослабление защитных функций организма. Единичный фурункул может возникнуть на любом участке кожи, где имеются волосы, но чаще – на шее (в области затылка), лице, пояснице, в полости носа, ушах.

Развитие фурункула начинается с появления плотного ярко-красного болезненного узелка диаметром 0,5–2 см, возвышающегося над кожей небольшим конусом. На 3–4-й день в центре его образуется участок размягчения – гнойная «головка». Затем фурункул прорывается с выделением гноя. В месте прорыва обнаруживается участок омертвевшей ткани зеленоватого цвета – стержень фурункула. Затем вместе с гноем и кровью стержень выходит. Через 2–3 дня наступает заживление с образованием рубца. При сниженной сопротивляемости организма этот процесс протекает вяло, что может привести к чрезмерному скоплению гноя.

Фурункул на лице, даже небольшой, опасен, так как инфекция через венозную систему может попасть в мозг и вызвать его воспаление.

Лечение фурункулов должно проводиться обязательно под наблюдением врача. В начальной стадии развития болезни применяются средства, способствующие быстрому размягчению и созреванию гнойника.

У ослабленных людей при резком переохлаждении или перегревании, физическом переутомлении, а также при неправильном лечении фурункула возможно развитие фурункулеза, который может протекать остро или иметь хроническую форму.

При остром фурункулезе фурункулы возникают одновременно или в течение короткого времени, что может сопровождаться недомоганием, головной болью, повышением температуры тела. Болезнь может продолжаться 1–2 мес.

При хроническом  фурункулезе  высыпания возникают в небольшом количестве в течение нескольких месяцев.

Недопустимо самостоятельно выдавливать, прокалывать, срезать верхушки фурункула, так как это может стать причиной тяжелых осложнений. Запрещается мыться в бане. Здоровую кожу вокруг высыпаний протирают камфорным или салициловым спиртом. Желательна пища, богатая витаминами. Обязательно нужно лечить основное заболевание, которое является причиной возникновения фурункулеза.

Фурункул на крыльях и кончике носа может возникнуть в результате травмы и расчесов. Фурункул носа вызывает сильную боль, которая может отдавать в висок, зубы, глаз. Кожа на кончике и крыле носа становится красной, напряженной и очень болезненной. Температура при этом, как правило, повышена. Воспалительный отек может распространяться на окружающие ткани.

Фурункул чаще встречается у подростков в период полового созревания, а также у пожилых людей, у которых нарушена деятельность эндокринной системы.

Обычно заболевание длится 4–5 дней, в течение которых воспаление проходит. Следует помнить, что фурункул опасен всевозможными осложнениями, например воспалением мозговых оболочек.

При малейшем осложнении заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Фурункул в ухе (наружном слуховом проходе) возникает в результате попадания инфекции в волосяные мешочки и отверстия сальных желез при манипуляции в ухе шпильками, спичками и др. (см. статью «Уха болезни»). В случае воспалительного процесса в наружном ухе ощущаются боли при открывании и закрывании рта, при жевании; усиление болей по ночам ведет к бессоннице.

Для решения вопроса о наличии воспаления в наружном слуховом проходе достаточно слегка оттянуть ушную раковину вверх и назад или надавить на козелок.

У больного сразу же возникает острая боль в ухе (в раннем детском возрасте появление боли при надавливании на козелок указывает на заболевание не наружного, а среднего уха).

Слух при фурункуле наружного слухового прохода обычно не страдает. Заболевание длится 5–7 дней и сопровождается умеренным повышением температуры тела. Лечение фурункула должен проводить врач.

Карбункул  (огневик,  углевик) – острое гнойное воспаление нескольких рядом расположенных волосяных мешочков и сальных желез с омертвением кожи и подкожной клетчатки пораженного участка. Это одна из самых тяжелых и опасных болезней кожи и подкожной клетчатки. Заболевают карбункулом преимущественно пожилые люди. Наиболее часто он возникает на задней поверхности шеи, спине и лице. Карбункул лица особенно опасен из-за возможности распространения гнойного процесса в полость черепа.

Карбункул образуется при попадании гноеродных микробов в поры кожи при неправильном лечении фурункула. Способствуют возникновению карбункула недостаток витаминов, сахарный диабет, ожирение.

Сначала в толще кожи появляется уплотнение, принимающее вскоре характерную полушаровидную форму с напряженной лоснящейся кожей красного цвета с синеватым оттенком в центре. Через 8–10 дней процесс переходит в стадию нагноения: под поверхностным слоем кожи в местах выхода волос просвечивают капельки гноя. Гнойнички вскрываются и выделяют небольшое количество гноя, от чего поверхность карбункула напоминает решето. Эта стадия продолжается около 20 дней. После чего при благоприятном лечении распространение процесса прекращается, все омертвевшие ткани отторгаются и начинается заживление – образование значительного, а при больших карбункулах обезображивающего рубца.

При неблагоприятном течении болезни карбункул продолжает увеличиваться, достигая иногда размеров чайного блюдца, нарастает отравление организма ядовитыми веществами, появляются осложнения: поражение лимфатических узлов и сосудов, тромбофлебиты, общее гнойное заражение. Заболевание может окончиться смертью. Общее состояние при карбункуле тяжелое: высокая температура, озноб, частый пульс, сильные боли в пораженном участке.

При возникновении карбункула необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если оказание медицинской помощи задерживается или невозможно, необходимы согревающие компрессы; после появления гноя следует применять дезинфицирующие средства (например, прикладывать на вате карболовое масло), а гной и отделяющиеся омертвевшие частицы осторожно удалять щипчиками, соблюдая при этом гигиену.

Для предупреждения карбункула нужно следить за чистотой кожи и одежды, избегать микротравм, царапин, ссадин, сразу же обрабатывать их дезинфицирующими средствами (5–10%-ным спиртовым раствором йода и др.).