§ 1.4.1. Западная медицина

Ортодоксальной медициной досконально изучено только физическое тело человека. Психика для исследователей представляет больше вопросов, чем ответов. К тому же психические реакции рассматриваются, как правило, в отрыве от жизнедеятельности организма. В настоящее время сделаны первые шаги по объединению психологии и физиологии в рамках нового научного направления — психофизиологии.

Пока не существует единой, целостной и непротиворечивой модели человека, поэтому физиологические системы и входящие в них органы рассматриваются по отдельности. Благодаря узкой специализации медиков отдельные органы и системы человека изучены достаточно хорошо. Современная диагностика также имеет узкую направленность и ориентирована на исследование конкретных органов и тканей человека. Таким образом, всю современную западную медицину можно назвать медициной отдельных систем, органов и тканей.

Как правило, пациент приходит к врачу с определенными симптомами заболевания, врач диагностирует и лечит тот орган, который беспокоит пациента. Взаимосвязь больного органа с другими физиологическими системами рассматривается крайне редко, а проблемы организма в целом не рассматриваются практически никогда. В связи с этим можно сказать, что сейчас мы имеем «симптоматическую» медицину отдельных систем, органов и тканей.

Каждый врач смотрит на организм человека с точки зрения изученной им физиологической системы и личного опыта. Поэтому разные врачи при одном и том же состоянии организма одни и те же симптомы интерпретируют поразному и поразному называют имеющееся у пациента заболевание. В частности, из-за этого сейчас описано и изучено более десяти тысяч заболеваний человека, но несмотря на это, в медицине пока нет понятия «болезнь организма».

Развитая рыночная экономика имеет свои специфические проявления в сфере медицины. Любой врач озабочен в первую очередь тем, как привлечь к себе потенциального «покупателя» своих услуг, то есть пациента. При этом его лечение и зарплата врача связаны однозначно — чем больше лечишь, тем больше получаешь. Это часто приводит к «лечению» несуществующих болезней. Однако возможные злоупотребления врачей ограничиваются страховыми компаниями, которые заинтересованы платить за лечение как можно меньше. Но даже это кажущееся равновесие многих не устраивает, например, в США медицинская страховка стоит весьма дорого, поэтому около 50 миллионов американцев вообще не застрахованы.

Высокая материальная ответственность врача за свои ошибки и нежелание страховых компаний их оплачивать привели к тому, что было найдено оригинальное решение — ответственность за лечение пациента возложили на «компьютер». Стандартный прием больного выглядит приблизительно так. Медицинская сестра задает пациенту набор стандартных вопросов, ответы на которые вводятся в компьютер, а он уже ставит предварительный диагноз. Компьютер выдает направления на дополнительное обследование, и пациент переходит в другое отделение. Результаты анализов или исследований также вносятся в компьютер, который после их обработки выдает окончательный диагноз и перечень лекарств, которые больше всего подходят больному. Дипломированному врачу (а только он имеет право подписать компьютерный рецепт) остается только утвердить вердикт компьютера. Волей-неволей складывается впечатление, что нет большой разницы в диагностике автомобиля и человека. Таким образом, типичный врач-терапевт, по существу, занимается реализацией медицинских препаратов.

К сожалению, у западного пациента практически нет возможности излить свою душу врачу, а тот не в состоянии рассеять страхи и тревоги больного.

Фармацевтическая промышленность наводнила рынок таким огромным количеством препаратов, что ни один врач не может запомнить даже сотую долю их названий, а о показаниях к применению и речи быть не может. Но врачу это и не нужно, все за него делает компьютер. Рыночная экономика приводит к тому, что производителям выгодно продавать практически одно и то же лекарство под разными названиями, в разной упаковке, расфасовке и т.д.

Таким образом, характерной особенностью рыночной медицины (в частности самой прогрессивной американской) является то, что врач обязан лечить пациента по строго утвержденным стандартам. Попытка проявить индивидуальный подход к больному может очень дорого стоить врачу. Чуть что не так — пациент подает на врача в суд, требуя огромную компенсацию за нанесенный его здоровью ущерб. Единственный шанс у врача оправдаться — доказать, что он действовал строго по инструкциям (предписаниям компьютера).

Чрезвычайно большие затраты на страховую медицину привели к тому, что крупные компании стали искать пути устранения первопричины своих избыточных расходов, то есть пути снижения заболеваемости своих служащих. Исследования показали, что причиной большинства телесных (соматических) заболеваний являются внутренние переживания человека и в первую очередь стресс. Например, в Америке появилась принципиально новая концепция профилактики болезней, в которой первостепенное значение отводится исцелению «души» человека. Поэтому в США стали столь популярны психиатрия и психоанализ. Американцы усвоили, что душевная беседа с человеком, который поймет твои тревоги и страхи, зачастую гораздо более эффективна, чем медикаментозное лечение.

С финансовой точки зрения эффект оказался весьма впечатляющим. Один доллар, вложенный компанией в «психологическую» медицину, экономил ей восемь долларов расходов на медицинское страхование своих сотрудников.