Экзема (мокнущий лишай) – хроническое заболевание кожи аллергической природы. Экзема чаще развивается при расстройстве нервной и эндокринной систем, заболевании желудочно-кишечного тракта или при наличии очагов хронической инфекции (тонзиллита, гайморита и др.), вызывающих повышенную чувствительность к каким-либо аллергенам.
Экзема часто возникает у детей, страдающих экссудативным диатезом. Иногда сопровождается астмой. Нередко предрасположенность к заболеванию сохраняется на всю жизнь. Если экзема начинается в раннем детстве, состояние может улучшиться к семи годам.
У больных экземой отмечается аллергическая реакция на некоторые продукты, домашнюю пыль, цветочную пыльцу и запах цветов, стиральные порошки, краски, медикаменты, которые могут явиться толчком к развитию экземы или очередному обострению болезни. Иногда экзема развивается вокруг незаживающей язвы, особенно на ногах, – так называемая микробная экзема.
При экземе на покрасневшей отечной коже появляются высыпания разного характера: мелкие рассеянные пузырьки с прозрачным содержимым, которые вскрываются с образованием мокнущих участков; розовые узелки, сливающиеся между собой, трещины, корочки. У многих больных бывают расчесы вследствие зуда, часто очень сильного. Постепенно кожа на участках постоянного воспаления грубеет, утолщается.
Наиболее часто экзематозные высыпания у взрослых возникают на тыльной стороне кистей, предплечьях, у детей – на лице, шее, туловище. При неправильном питании, нервно-психическом расстройстве экзема может распространиться на большие участки кожи.
Постепенно (обычно под влиянием лечения) воспалительные процессы начинают стихать, уменьшаются краснота и отечность кожи, исчезают пузыри, экзематозный очаг покрывается корочками, а затем начинается шелушение и происходит восстановление нормальной кожи. Нередко такое состояние сменяется новым обострением. Подобные возвраты могут быть вызваны неправильным лечением, трением одежды или повязки, нарушением пищеварения, употреблением алкоголя, нервно-психическим потрясением и т. п.
Различают несколько форм экземы.
Микробная экзема появляется чаще на конечностях, вокруг ран, язв, свищей, в меcтах очагов грибкового поражения. Очаги имеют четкие границы, по краю их проходит отслаивающийся венчик рогового слоя.
Себорейная экзема поражает кожу лица, волосистую часть головы, спину. В местах воспаления кожа имеет желтоватый оттенок, образование мокнущих участков незначительно, имеются наслоения жирных чешуек. Зуд резко выражен.
Профессиональная экзема появляется на кистях, предплечьях, шее. Возникает под влиянием профессионального фактора (работа с красками, лаками, стиральными порошками, ядохимикатами, медикаментами и т. п.) и быстро затихает при отсутствии его воздействия.
Лечение экземы проводит врач. Больных должен наблюдать дерматолог вплоть до стойкого излечения. Важно соблюдать молочно-растительную диету, исключить острые, соленые, копченые блюда, шоколад, яйца, цитрусовые, алкоголь. В разгар заболевания рекомендуется воздерживаться от водных процедур, избегать контакта с водой и мылом, не пользоваться стиральным порошком.
Вскармливание грудных детей, страдающих экземой, должно быть согласовано с врачом-педиатром. Нужно следить за регулярным опорожнением кишечника; ребенка нельзя кутать, туго пеленать. Полезны прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется пользоваться одеждой только из хлопчатобумажной или другой натуральной ткани.
Ногти следует тщательно стричь во избежание глубоких расчесов и развития гнойничковых заболеваний. При купании детей в ванну добавлять отруби, отвар череды или ромашки, березовых почек или дубовой коры. Предполагается, что предрасположенность к экземе является наследственной, поэтому матерям во время беременности рекомендуется исключить из питания сладости, особенно шоколад, цитрусовые, яйца, копчености.
Общее правило при всех формах экземы – в период обострения, по возможности, предохранять воспаленные участки кожи от солнца и света, от которых состояние больного всегда ухудшается. Для этого следует накладывать на пораженное место бинты и повязки. В период выздоровления полезен загар.
Лечение всякой экземы нужно начинать с осторожного отделения корок с больных мест с помощью свежего несоленого масла, а затем уже смазывать экзему рекомендованной мазью.
